在緊急情況時(shí),內(nèi)鏡下止血是非靜脈曲張性上消化道出血(NVUGIB)的金標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)措施。然而,如何對(duì)大直徑或深部易發(fā)生再出血風(fēng)險(xiǎn)的病變進(jìn)行內(nèi)鏡下止血仍是一項(xiàng)極具挑戰(zhàn)性的難題。有鑒于此,陸軍軍醫(yī)大學(xué)楊仕明教授、樊超強(qiáng)教授、馬尼托巴大學(xué)邢孟秋教授和Kaige Xu開(kāi)發(fā)了一種新型的止血肽水凝膠(HPH),其由自組裝肽序列CFLIVIGSIIVPGDGVPGDG(PFV)和甲基丙烯化明膠(GelMA)組成,可在藍(lán)光內(nèi)鏡(BLE)的觸發(fā)下實(shí)現(xiàn)對(duì)非靜脈曲張性上消化道出血的治療,并且能夠克服再次出血的問(wèn)題。
本文要點(diǎn):
(1)在接觸GelMA溶液后,PFV會(huì)立即纖維化成β-sheet納米纖維,并通過(guò)溶劑誘導(dǎo)的自組裝形成HPH凝膠。即使在凝血功能障礙的血液中,HPH納米纖維網(wǎng)絡(luò)也可通過(guò)包裹血細(xì)胞以及激活血小板和凝血因子等機(jī)制實(shí)現(xiàn)超快凝血。
(2)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,HPH不僅在動(dòng)脈和肝損傷模型中具有顯著的止血性能,而且可以預(yù)防再出血風(fēng)險(xiǎn),能夠在60 s內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)豬NVUGIB模型的即時(shí)出血治療。綜上所述,該研究成功構(gòu)建了一種用于BLE干預(yù)NVUGIB的新型止血?jiǎng)渚哂袕V泛的應(yīng)用場(chǎng)景(包括凝血功能障礙患者)和良好的臨床轉(zhuǎn)化前景。
Qiang Luo. et al. Blue Laser Triggered Hemostatic Peptide Hydrogel for Gastrointestinal Bleeding Treatment. Advanced Materials. 2024
DOI: 10.1002/adma.202405290
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adma.202405290